关于市政协五届一次会议第0402号提案的复函_重庆市人力资源和社会保障局

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[ 主题分类 ]	其他	[ 体裁分类 ]	政协提案办理
[ 发布机构 ]	市人力社保局	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2020-04-10	[ 发布日期 ]	2018-05-25

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[ 成文日期 ]	2020-04-10

关于市政协五届一次会议第0402号提案的复函

日期：2018-05-25

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重庆市人力资源和社会保障局关于

市政协五届一次会议第0402号提案的复函

渝人社函〔2018〕752号

朋琳委员：

您提出的《进一步完善社会保障体系的建议》（第0402号）收悉。经研究办理，现答复如下：

随着社会流动性增强，我市顺应群众需要，按照人社部统一部署，加快推进全国异地就医结算系统上线运行工作，于2017年2月正式上线运行。一年来，跨省异地就医直接结算系统总体运行平稳，已实现与30个省市的刷卡直接结算。截至2018年3月31日，全国联网医疗机构9000余家（数量在不断增加），覆盖全国所有统筹区，其中我市医疗机构已接入93家，覆盖全市所有38个区县及2个开发区；我市异地就医人员备案范围从职工医保参保人员扩大到城乡居民医保参保人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等各类人群。在异地就医备案方面，进一步精简了备案手续，取消了原来需要就医地提供的所有审批盖章程序；简化了转诊转院备案人员的签字盖章程序，由本市三级医疗机构为参保患者提供转诊转院证明，经办机构不再审批盖章；经办机构为参保人员办理备案时直接备案到就医地市或省份。跨省异地就医涉及到医院HIS系统、就医地省平台、全国平台、参保地省平台等多个环节，对于出现的问题，省市间均通过微信群、QQ群等即时工具沟通、及时妥处。针对问题处理耗时较长、速度较慢的情况，我们也积极向人社部进行了反映并提出了建议意见。

目前，我市正积极探索研究业务经办和档案管理一体化经办模式，大力推进网上业务经办能力提升工作，着力为参保单位和参保职工提供更加便捷的经办服务。在宣传上，日常宣传与集中宣传相结合。我市通过社保网站、社保023在线服务平台、微信公众号、重庆有线电视333频道、12333APP等多种渠道，加强对异地就医直接结算相关政策和办理流程的宣传。今年1月至3月，在全市范围内开展跨省异地就医集中宣传活动，线上线下同步宣传，通过播放专题宣传片、在市社会保险局微信公众号推出异地就医直接结算专题、深入街道社区、农村、医院、用人单位、车站码头，广泛宣传异地就医直接结算政策及经办流程，进一步扩大了跨省异地就医直接结算政策知晓度。

下一步我们将认真贯彻落实国家对跨省异地就医直接结算工作的各项要求，通过进一步加强与就医地经办机构协作，加强基金支出监管、完善相关政策措施，在发挥异地就医直接结算便民高效的同时，保障基金安全。

一是进一步扩大医疗机构覆盖范围。根据就医需求，积极稳妥将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

二是进一步加强宣传引导。充分利用各类媒体，特别是网站、微信等新媒体，加大宣传力度，让参保人员更加理解政策，引导广大参保人员合理有序就医。

三是加强异地就医监管。为进一步维护医保基金安全，我市多措并举，不断完善监管制度、创新监管机制，探索了一系列切实有效的监管措施。异地就医全国联网直接结算落地后，按照人社部社保中心要求，我市进一步完善定点医疗机构服务协议内容，完善异地就医费用审核监管系统功能，将异地来渝就医纳入我市基金监督、医保协议管理及医疗保险监控系统统一监管，并及时开展现场核查，确保异地就医人员和本地就医人员同监管、同核查。

此复函已经我局周平副局长审签。对复函内容有任何意见建议，请尽快回执我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市人力资源和社会保障局

2018年5月25日

联系人：周召林

联系电话：88622955

邮政编码：401120

抄送：市政府办公厅, 市政协办公厅。

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