关于市四届人大五次会议第0334号建议的复函_重庆市人力资源和社会保障局

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[ 发布机构 ]	市人力社保局	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2020-04-09	[ 发布日期 ]	2017-05-05

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关于市四届人大五次会议第0334号建议的复函

日期：2017-05-05

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重庆市人力资源和社会保障局关于

市四届人大五次会议第0334号建议的复函

渝人社函〔2017〕574号

游洪涛代表：

您提出的《关于退休人员缴纳大额医疗互助保险费的建议》（第0334号）收悉。经研究办理，现答复如下：

首先非常感谢您对我市医疗保险工作的关心。从您的建议中可以看出，您对我市职工医保的大额医疗保险政策十分了解、熟悉，对大额医保存在的问题也进行了深入的调查研究。在此，向您表示非常感谢。

2001年，按照国务院统一部署，我市在建立城镇职工基本医保制度的同时，建立了城镇职工大额医保制度，其主要作用是作为基本医保的补充，用于解决超出基本医保支付最高限额外的医疗费用负担问题。大额医保制度运行10多年以来，累计已有近100多万人次享受了待遇，切实缓解了参保人员因病致贫、因病返贫等问题，但基金的运转也逐渐出现了一些问题，特别是近年基金当期收不抵支，基金结余逐年减少，2013年底时大额医保基金已被“击穿”，并出现较大缺口。为确保大额医保的可持续运行和参保人员的大额医保待遇，2014年在上报市政府同意后，由市政府办公厅发文，在不新增单位负担的前提下，从失业保险调整0.5个百分点到城镇职工大额医疗互助保险费，充盈大额医保基金，让老百姓大病医疗更有保障。并将大额医疗互助保险交由保险公司承办，通过保险公司加强对医保服务的监管，进一步提高大额医保基金的使用效率。2015年起，大额医保基金才逐步收支平衡、略有结余。

针对您提到的大额医保增加了单位负担的问题，我们根据近两年大额医保基金收支情况作了测算，如果取消退休人员单位缴纳大额医保费，我市每年将减少大额医保费收入约13亿元，大额医保将立即出现收支缺口约5亿元。加之全市人口老龄化加剧，我市60岁以上户籍老人占总人口的20.09%，高于全国5个百分点，老人的年人均就诊次数、年人均医疗费用分别是在职人员的8.3倍、6.5倍。从2015年的职工医保的实际情况来看，占总参保人数35%的退休人员用掉了73%的医保基金。因此，要取消参保单位为退休人员缴纳大额医保费的时机目前不成熟。但如像您建议中提到的，若要将单位缴费的部分由个人缴费，则是变相将单位的责任和义务全部转嫁给参保人员个人承担。必然让参保退休人员陷入“两难”，即若选择缴费则必然增加自己的缴费负担；若不选择缴费，按权利与义务对等的原则，则现在既得的大额医保待遇将会中断。这样的做法，极可能引发强烈的社会矛盾，影响社会稳定，需慎重考虑。

再次感谢您对我们医疗保险工作提出的宝贵意见和建议，也感谢您对我们工作中的存在的不足给予的理解和谅解。在今后的工作中，我们将结合您的建议进一步完善医保政策，让医保政策更好的服务于社会。

此复函已经局领导审签。对以上答复您有什么意见和建议，请及时反馈我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市人力资源和社会保障局

2017年5月5日

联系人：朱玉梅

联系电话：67668097

邮政编码：401147

抄送：市人大常委会办公厅, 市政府办公厅。

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